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西安市大学生居民医保就医须知与流程
一、1.门诊就医流程:
(1)门诊就医:大学生居民医保参保患者就医时须持医保证——挂号——到相关诊室就诊——接诊医师核实证、人身份进行诊治——相关科室检查、治疗、用药。
(2)如需住院治疗——持医生开具的入院证——到医保办审核登记办理入院手续——住院处缴纳住院押金——入院——将大学生医保证和明细卡交于相关科室——住院治疗。
2.住院就医流程:
(1)平诊住院流程:
患者持大学生医保证、学生证和住院证——医保办审核登记、加盖居民医保住院专用章——到住院处缴纳住院押金办理住院手续——相关科室住院治疗。
(2)急诊住院或节假日住院流程:
患者于住院第二天(要求住院三天内)——持住院证、大学生医保证、学生证——医保办办理登记手续并更改医保住院信息——将医保证和明细卡交于相关科室——住院治疗。
二、出院办理流程:
患者出院3—5天后(节假日顺延)持住院押金条——医保办审核住院费用签字——持押金条、居民医保结算单——住院处办理出院手续——持发票到医保办领取大学生医保本。
西安市大学生居民医保报销核算政策
1、大学生医保住院病种,须符合《西安市城镇职工基本医疗保险病种目录》
2、住院用药及治疗实行《西安市城镇职工基本医疗保险药品目录》和《西安市城镇职工基本医疗保险诊疗项目》。
3、起付标准及支付比例按百乐彩级别划分:
百乐彩级别 起付标准 统筹支付 个人承担
社区卫生服务机构 200元 80% 20%
一级百乐彩 300元 70% 30%
二级百乐彩 400元 60% 40%
三级百乐彩 500元 50% 50%