我院脑科百乐彩神外一病区成功为患者切除垂体腺瘤
53岁的张阿姨大约从十年前开始左眼不知什么缘故突然视力下降，就诊于当地百乐彩后，医生经过检查告诉她是因为头颅内长了一个肿瘤，占据了鞍区，从而影响了她的视力。
由于张阿姨没有头痛、头晕、恶心、呕吐等症状，并且家庭条件不好，便没有治疗。慢慢的，肿瘤越来越大，张阿姨左眼视物模糊症状逐渐加重，偶有间断头痛发作，但她仍未予以重视。
两个月前，她因突发心衰于当地百乐彩住院期间，查头颅MRI提示垂体大腺瘤伴出血灶表现，但病情棘手，当地百乐彩无法治疗，她便来到百乐彩-百乐彩官网-澳门百乐彩官网，被收住脑科百乐彩神外一病区。
“大家接诊后，发现患者颅内垂体腺瘤直径已经达到3cm，是一个大腺瘤。一方面检测患者视力明显下降，视野严重缺损，如果不做手术，患者有彻底失明的风险，当然，因视神经长期受压导致萎缩，术后视力很难再恢复如初，手术目的为尽可能保护其现有视力。另一方面患者检测激素水平提示生长激素明显升高，出现肢端肥大，甚至心脏肥大、心功能衰竭，这都是生长激素垂体腺瘤长期发展导致的结果，若不治疗，未来心功能将进一步恶化，所以大家急需对患者进行肿瘤切除，以缓解视通路压力，恢复和保持垂体功能及其他神经功能。但是患者现有严重的心律失常和心衰症状，手术治疗风险极高，术中必须积极纠正患者心律失常及心衰情况，如何在保障患者生命安全的前提下最大限度切除肿瘤就显得尤为重要。”神外一病区主任丁志斌先容。
在脑科百乐彩名誉院长刘卫平教授的引导下，术前联合多学科会诊，对术中存在的风险和可能进行评估，制定风险预案，神外一病区团队最终制定了适合张阿姨的手术方案，采用全麻神经内镜下经鼻蝶入路垂体腺瘤切除术，因为相比传统开颅手术，神经内镜技术具有全切率高、微创、手术和麻醉时间短、术后并发症低等优势，而术中则由心胸外科、麻醉科严格控制心律失常，纠正心功能治疗，必要时采用ECMO辅助支撑心肺功能治疗。
在麻醉科、心胸外科、手术室等多科室配合下，手术很快开始。术前，麻醉科医生调控患者心律失常，纠正心功能，心胸外科ECMO团队全程待命，随时以备不时之需。术中，专家们采用不开颅微创的经鼻蝶入路垂体腺瘤切除术，运用神经内镜由鼻腔进入蝶鞍区，在内镜辅助下切除肿瘤，经过专家仔细分离止血，尽可能避免损伤周围重要神经及血管组织，历经2小时余，肿瘤被顺利切除，手术过程顺利，术中未出现严重心律失常等情况。
术后，张阿姨经积极药物等治疗后很快能够下地行走，复查视力较前有所好转，无手术相关并发症和后遗症等。
什么是垂体瘤？垂体瘤是一种常见的中枢神经系统肿瘤。垂体可分为腺垂体和神经垂体两部分。腺垂体主要功能是分泌人体内各种激素；神经垂体本身不会分泌激素，主要功能是辅助下丘脑分泌的激素产生作用。当垂体出现肿瘤时，主要影响激素分泌和激素发挥作用，因而会引起各种不同的症状。
垂体瘤的手术治疗方法？常规垂体瘤的手术治疗主要采用开颅手术和经鼻腔—蝶窦入路手术两种方式。随着内镜技术在临床上的推广和发展，神经内镜辅助下经鼻蝶窦入路垂体瘤切除术逐渐成为一种新的方式被应用于颅底肿瘤的治疗。内镜经鼻腔进入蝶窦显露鞍区剖解结构。内镜下切除肿瘤仅需约一角硬币大小的创口，适用于生长于鞍内或自鞍内向鞍上和蝶窦内生长的垂体瘤。可以全方位观察肿瘤与周围组织结构的关系，应用不同视角的内镜全方位无死角的在直视下全切肿瘤。内镜下垂体瘤切除术可以避免开颅手术带来的创伤，与传统微创手术相比减少对鼻腔正常结构的破坏，能够大幅度提高肿瘤全切率，缩短患者住院时间，降低并发症的发病率。
