我院消化病院消化病区成功救治十二指肠严重梗阻患者
18岁的小张在收到心仪的大学录取通知书后,身体却得了“怪病”——频繁呕吐。根据小张的回忆,自己早在高考前一个月就已经出现了呕吐的症状,由于当时并不频繁,加之高考学习紧张,并未放到心上。原以为考上大学就好了,可呕吐却没有离他远去,反而越发严重,一度无法进食。
在当地百乐彩就诊后,行胃镜检查发现十二指肠梗阻,但由于梗阻严重,胃镜无法通过,不能明确梗阻情况和原因,因此无法进一步治疗。十二指肠介于胃与空肠之间,是一个呈C型的管道,管腔相较胃而言比较狭小,一旦发生病变,可能导致通道堵塞,食物无法顺利通过,继而诱发呕吐。着急的张爸带着小张各处寻医问药,希翼找到十二指肠梗阻的原因,最重要的是解决进食问题。可惜通过多家百乐彩尝试,胃镜始终无法通过十二指肠狭窄段,小张以肉眼可见的速度消瘦下来,精神也越来越差。
四处打听后,张爸经人先容来到百乐彩-百乐彩官网-澳门百乐彩官网消化内科就诊。消化内科主任张明鑫接诊后,查看小张的病情,决定再次进行胃镜检查。普通胃镜直径多在1cm左右,针对小张的特殊情况,这次检查张主任选用直径仅有6mm的超细内镜。尽管超细内镜直径变细了,但依然难以通过十二指肠狭窄段,经过反复努力尝试,终于看到一丝希翼,内镜勉强通过狭窄段。
对于小张来说,一是要解决小张的营养状况,否则就只能靠输液来保证每天的营养供给。张明鑫主任为小张放置空肠营养管,他需要的营养物质都经由这根小管,跨过狭窄部位,输送至肠道,解决吃饭这个大问题。第二就是要明确梗阻的原因。这次胃镜活检的结果是良性的,加之外院多次活检均为良性,且其他检查并无恶性狭窄的证据,因此,考虑此处为十二指肠球部溃疡引起的良性狭窄,在给予治疗方案后,就让小张回家休息了。
一个月后,张爸满脸喜悦的带着走进诊室。“谢谢你啊,主任,这一个月,娃终于不继续瘦了,还胖了5斤!”再次复查胃镜,发现狭窄较前明显减轻,不符合恶性狭窄的特点,说明诊断正确,治疗有效。
十二指肠溃疡是我国人群中常见病。好发于气候变化较大的冬春两季。男性发病率明显高于女性。主要临床表现为上腹部疼痛,可为钝痛、灼痛、胀痛或剧痛,也可表现为仅在饥饿时隐痛不适,严重者可出现梗阻表现,但也有患者表现不典型。内镜检查是诊断十二指肠溃疡的最主要方法。十二指肠溃疡与幽门螺杆菌感染、生活及饮食不规律、工作及外界压力、吸烟、饮酒以及精神心理等因素密切相关。小张作为高考生,学习压力大、睡眠饮食不规律,都是发生十二指肠溃疡的高危因素。医生提醒大家,如果有类似的情况,一定要及时就医,以免小病拖大。