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“疫”不容辞,永不暂停的ECMO救治

编辑:管理员   |   发布时间:2022-01-03   |   所属分类:综合资讯   |   点击次数:1629

疫情突袭,西安按下了“暂停键”,隆冬战“疫”,其艰辛自不待言。但无论形势如何严峻,与死神抢时间、拼速度的这群人脚步从无半点犹豫,他们就是——百乐彩-百乐彩官网-澳门百乐彩官网ECMO团队。

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2021年12月24日,西安市因新冠肺炎疫情形势严峻复杂而加强防控采取封城措施的第2天,呼吸与危重症医学科ICU在中午接到了副院长王胜昱的电话。电话中王胜昱副院长简明扼要地告知,省四院有一名危重患者目前气管插管接呼吸机辅助通气,氧合无法维持,要求ICU医师尽快去现场评估,判断能否为其行ECMO支撑治疗。接到任务后,ICU主治医师蔡开霞迅速安排好科室工作,于12:40乘上120救护车出发,半小时后就赶到了省四院ICU患者的床旁并开始评估。

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经过与该院ICU主任及主治医师的沟通,蔡开霞得知,此男性患者已69岁,既往有高血压病史,此次因咳嗽、痰中带血伴气短2月,加重1周,于9天前入住省四院呼吸与危重症医学科。入院后患者病情进展迅速,气短进行性加重,诊断考虑为ANCA相关血管炎导致肺纤维化。医生根据病情给予其激素治疗,但效果不佳,高流量给氧及无创呼吸机辅助通气也无法满足患者氧合需求。于是在12月22日,患者被转入ICU行气管插管接呼吸机辅助通气治疗。但是,虽经气管插管,患者的氧合仍然无法维持,同时医生给予了大剂量激素冲击+免疫抑制剂+大剂量丙种球蛋白及血浆置换治疗,患者的氧合却始终没有改善。持续重度缺氧可能导致患者随时有生命危险,万般无奈之下,丁铭主任想到,澳门百乐彩官网一附院作为陕西省急危重症ECMO联盟牵头单位,对危重患者进行ECMO救治的能力很强,患者在那里或许能够赢得生机,因此便马上联系了我院。

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经过对患者的评估及与其家属的充分沟通,同时也被患者家属表示出愿意接受任何风险,只要有一丝希翼,他们就绝不放弃的殷切期盼与决心所打动,蔡开霞在请示领导后与团队决心奋力一搏。但患者病情十分危重,在持续机械通气的情况下也无法进行转运,必须行ECMO支撑治疗后才有转运的机会。ECMO救治小组成员紧急集结,携带ECMO机器、氧气瓶、转运呼吸机等生命支撑设备,很快赶赴省四院ICU。ECMO上机手术于16:40开始,17:10便转机成功。当看到管路里患者黑红色的血流瞬间变成鲜红,连日来虽用尽各种办法始终不能改善的末梢血氧饱和度由转机前的64%迅速上升至99%,所有人的心情都为之一振。待患者生命体征平稳后,救治小组便一路护送患者返回我院。

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目前患者仍在V-V ECMO+有创机械通气保护性肺通气策略+俯卧位治疗+CRRT的积极救治中……

只要有一线希翼,肩负救死扶伤神圣使命的医者们定会尽一切努力;纵有万般险阻,一切为了患者的如磐初心也毫无半点动摇。充满着挑战与拼搏的2021年过去了,奔赴新程的2022定会越来越好!


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