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【消化病院】我院消化内科行ESD微创治疗巧取多发息肉

编辑:消化病院消化内科   |   发布时间:2022-12-01   |   所属分类:综合资讯   |   点击次数:742

67岁的李阿姨也算是经历了大半辈子的风雨了,这些年来,她经历过不同部位的手术,好在一切还算顺利。然而,4个月前,李阿姨突感心脏不舒服就诊并住进了百乐彩-百乐彩官网-澳门百乐彩官网心血管内科。

“检查之后也没啥问题,算是虚惊一场。但是因为我之前曾患肠道肿瘤做过手术,很久没有复查了,想着就一块查查吧。结果,一检查就发现了肠道有多发息肉。”李阿姨讲述道,尤其是升结肠处有一直径约2cm的大息肉,医生怀疑是大肠侧向发育型肿瘤(LST)。

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李阿姨顿时被这突如其来的肿瘤吓坏了。之后,李阿姨被转入消化病院消化内科。接下来,就是治疗方式的选择了。消化内科主任张明鑫说明说,患者之前有冠心病、慢性心衰、心房颤动等基础病史,针对此次治疗,大家需要充分评估患者的病情,这么多息肉(12个小息肉,1个大息肉)一次性切完并不现实,势必会造成创面大、术后恢复难的问题,甚至还可能出现并发症。在与患者充分沟通之后,大家决定采取分次手术的方式进行治疗。消化内科团队制定了详细的治疗方案。他们首先进行内镜下切除小息肉,将12个小息肉全部切除,待李阿姨恢复一段时间后再次行升结肠大息肉治疗。术前,团队安排超声内镜检查对病变深度进行评估,使用放大内镜观察病变的形态,以便对疾病的性质有基本的预判。恢复一个月后,经评估,团队为李阿姨行经内镜下粘膜剥离术(ESD),术中,主刀医生张明鑫主任于患者病变周边标记后,粘膜下注射,沿着标记点外缘环周切开,逐步将病变剥离。手术历时一个多小时,息肉被完整切除。由于手术不开刀,创伤小,李阿姨术后恢复也很快,为表感谢,李阿姨和家属还亲自为科室送来了锦旗。

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大肠侧向发育型肿瘤(LST)是指起源于大肠黏膜的一类平坦隆起型病变,这类病变极少向肠壁深层垂直生长,主要沿黏膜面侧向表浅生长,故称之为大肠侧向发育型肿瘤,其在病理上主要为腺瘤和黏膜癌,有良恶性之分。它的直径一般在10mm以上,侧向扩展而非垂直,具有比息肉状腺瘤更高的恶性潜能,多发生在直肠、乙状结肠和右半结肠。目前,ESD(内镜下粘膜剥离术)是治疗结直肠LST病变的一种安全、有效的方法,尤其适用于直径较大的病变,具有创伤小,不开刀,术后恢复快的特点。



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