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共克时艰?内科篇丨全院一盘棋!西医一附院跨学科合力收治新冠病毒感染患者

编辑:管理员   |   发布时间:2023-01-04   |   所属分类:综合资讯   |   点击次数:828

在优化落实疫情防控“新十条”发布后,为了缓拯救治压力,保证每一位患者能够得到及时快速的救治,百乐彩全力做好医疗资源统筹调配,成立了三级响应梯队,将所有病区转换为综合病区,实行分区分类收治,确保重症患者应收尽收,应治尽治,最大限度提升收治患者能力。同时,实行分级收治,根据患者的危重程度划分为三个级别,分别开展收治。针对高龄且基础疾病较多的患者,百乐彩进一步细化落实三大举措,强化老年重症救治能力,密切关注老年患者病情变化,强化老年日常诊疗供给和社区分流工作,构建最强的老年患者保障。内科系统经过百乐彩统一培训引导迎难而上,收治所有2级患者,大力开展老年常见急危重症与慢病救治,预留急诊老年抢救单元与老年发热门诊专用诊间,心血管、神经等重点专科集中力量保障卒中、胸痛患者接诊能力,开通血透、日间化疗专用班次,多管齐下,消除冬季老年常发病诊疗难题,最大限度保证患者的快速收治和有效治疗。





01神经内科:聚精会“神” 与时间赛跑

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面对疫情的冲击和危重患者增加的局面,神经内科本着“应收尽收”的原则,抱着“一线不行二线顶,二线不行三线上”的信念,在专科工作不懈怠的基础上,人员不足的情况下,仍不断接收阳性患者,大大缓解门急诊压力,保障患者健康。目前已收治患者130人,是全院患者最多的科室。见到神经内科三病区副主任刘娟时,她刚做完一台溶栓手术。“不好意思啊,太忙了,咱快点说,一会还要去病区查房……”刘娟略带歉意地说,虽然大家每每告诉患者要多休息、不能熬夜,但作为医护人员大家根本做不到,一旦大家停下来,就意味着弃患者的生命安全于不顾。刘娟连续三周没有休息,头天晚上还高烧40℃,次日忍受身体种种不适仍承担着门诊坐诊工作。“没人了,大家就自己安排,嗓子状态还行、能说话的,就派去坐门诊。咳嗽不停、气喘说不了的,就去会诊,处理全院需要协调解决的问题。”刘娟说。一病区主任张蓓是最先感染的,高烧至39℃,嗓子极度嘶哑,难以发声,即便如此,她却从没有休息。考虑到手术助手因感染后白细胞极低,抵抗力低下,若继续上台有感染播散的风险,张蓓便独自一人为偏瘫患者行介入治疗手术,奋战在重症患者救治一线。二病区副主任高飞因高烧导致脸上出现疱疹仍带病上岗,安排协调科室各项事宜。四病区副主任折潇因人员不足承担了一线的各项工作,救治危重患者一刻也不停歇。副主任医师石少亭、孔祥丽忍受着声音嘶哑等身体不适一直坚守在岗位。56岁的主任医师刘勇直到高烧终于坚持不住,抱歉地说:“实在不好意思,我可能不太行了,我今天坚持上完,明天再安排人上吧……”主治医师张玉凤因新冠感染波及到肺部,症状稍稍缓解便上岗,白班上完上夜班,夜班下了到下午三点都还在科室;负责住院患者视频脑电检查的副主任医师马珊笑着说:“趁着我还没倒下,我能做就多做,尽量先做,赶紧把工作都做好,我怕我倒下了没人读图了……”“没有一个脸上没挂彩的,但是没有一个停下来的。”张蓓说,大家就像“战士”一样前仆后继,只要大家不倒下,就一定要坚持下去,这就是医者的责任和使命。神经内科一病区护士长任会云,在大家心里就像一个“定海神针”般的存在。她也是阳得比较早的一波,但一直忍受着高烧、咳嗽、气喘等种种不适,一直在岗,吃住都在科室。每天早上例行晨会,统筹协调各项事宜,将床位、仪器设备等事宜安排妥帖,并对新入职员工进行培训,使其尽快进入角色。协调不出人员的时候,任会云便自己顶上,鼻饲、翻身、吸痰、处理危重患者……带领二病区、三病区、四病区副护士长朱婕、曹梅、袁彤,将病区管理得有条不紊。重症监护室护士陈娜已有十多年的临床经验,科室人员骤减,她义无反顾地承担起监护室里患者的护理治疗工作,对所有患者的生命体征、入院诊断及症状体征进行摸排,完成接班后对患者进行晨间护理然后再实行当日所有治疗;人员最紧缺那几天,责任护士马晓燕连续上了10天班,期间,她忍受着感染导致的全身疼痛、颜面部水肿、关节肿痛,一直坚守在岗位。下班后因太过劳累,连去卫生间的劲儿都没有,感觉把全身所有的力气全用在工作。科室所有出院患者的病历归档工作主要由田珺负责,因患者基数大,工作量也非常大,科室人员不足,她便连续加班,确保病历质量;外勤组护士张莉是“每天都在路上”的人,她独自承担了外出领物资、带患者检查、送各种标本和需要维修的监护仪、血压计、输液泵等琐碎工作,就像上满发条的永动机。白天她帮科室处理各种问题,下班后还需加班,对次日需要检查、化验的患者挨个通知,叮嘱到位。




02肾内科:全力保障血透患者 24小时不停“析”

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面对疫情新形势,肾内科及血液净化室既要有力阻击疫情,又要确保透析患者“应透尽透”,全力保障24小时不停“析”。“大家既要确保基础疾病多的尿毒症患者的安全,也要密切关注需要透析的老年患者……”解除管控前一天,科主任李露召开紧急会议,针对如何安置患者,如何做好防护工作,如何有效、高效收治重症患者,如何安置管理门诊透析患者等种种事项做出合理安排。“百乐彩坚持人民至上、生命至上、应收尽收的原则,那么大家也要优化诊疗、扩容资源、做好医疗保障、落实对特殊患者的就诊工作,死守人民群众的健康阵地。”李露说。短短一周时间,科室人员陆续被感染,李露高烧39℃,嗓子嘶哑到说不出话,却依然带病领兵。病床由原来的17张增到40张,急剧增长的病员量,使大家的工作量翻了数倍,科室全员超负荷工作,每天工作时间长达15小时。护士长毛迪15个小时没吃没喝坚守在一线,带领团队严防死守、应收尽收、协调床位、参与抢救、安抚患者情绪。面对团队人员相继感染新冠病毒,陆续发烧,毛迪及时灵活调班,关注大家的身体状况。在繁重的工作之余,她经常苦中作乐开玩笑:“处理完工作大家一起去吃火锅呀!”她坚信再难的事情都会过去,只要再坚持一会,就一定会看到黎明。科室人员都在带病上岗,大家见面再也不是“你好”而是“你今天怎么样?好点没?吃药没?能撑住吗?”下班后也不是“再见”“注意安全”而是“好好休息,记得吃药,歇会儿再走!”副护士长魏茹发着高烧,咳嗽不止,但却还一边穿防护服,一边对大家说:“放心,我还能坚持。只要我没有倒下,就不会让你们去给阳性患者做床旁透析,你们要保护好自己,能不阳就不阳,能晚阳就晚阳。”从她沙哑的语气里听出来她真的很疲惫,急需休息,但是她仍然坚守一线,总说自己没事,因为没有得到良好休息,导致她现在仍在不间断的咳嗽。透析室属于门诊,很多患者都不能做到按时透析,这对于规律透析的管理无疑是一个很大的挑战,魏茹经常熬夜整改方案。



03血液内科:与细胞作战,守护生命不停歇

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疫情当下,就诊量激增,百乐彩处于疫情的“风暴中心”,作为百乐彩的一分子,血液内科团队白衣执甲,捍卫患者生命健康。随着疫情防控进入新阶段,科室人员相继发热。在值班人员严重不足的情况下,副主任刘卉主动要求增加值班数量,第一时间站在病房抢救每一位生命垂危患者。薛凤医生阳了后,扯着“宝娟嗓”,一丝不苟地询问每一位就诊患者的病情,开出一张张清晰明了的处方。“今天有没有好些,一定要让奶奶吃清淡点,多注意休息!”住院医师李晓红带着38.7℃的体温坚守在一线值班,尽管身体很虚弱,但她依然事无巨细地关照每一位患者。作为科室的“老小”,刘丹琪也让大家看到了她的担当,每天在科里连轴转,帮助值班人员处理各种谈话记录和操作文书。科主任赵建强在知道自己阳了后一天也没有休息,坚守在临床一线。血液内科的患者绝大多数合并肿瘤、免疫异常,而这个“大号感冒”似乎更容易和这群患者“较真儿”,所以重症患者更多,救治难度更大,且绝大多数患者合并贫血、血小板减少,“血荒”又是摆在血液人面前的一道难题。为此,科室医生详细询问患者的既往病史及用药情况,尽可能在其转阴7天后或阳性14天后开始化疗。动员患者家属捐献红细胞、血小板。面对患者家属对自己“阳”是否能献血的疑问,科室查阅相关资料后给出“阳性结果7天后可以献血”的解答。副护士长张译文带病上岗,坚守一线,哪个岗位有空她就顶上去,为患者扎针,输液,雾化,带领护理人员每天早上查房教患者做俯卧位呼吸。



04消化内科:向“阳“而行 岁月“镜”好

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在“新十条”发布后,消化内科全体医护迎难而上、顽强拼搏、接续奋战,始终坚守在护佑健康的最前沿。在患者数量骤然增多的情况下,一病区主任张明鑫、二病区副主任贺娜统筹规划,优化人员安排,全体医护们面对风险与压力,勇敢担负起使命,全身心投入到患者救治与医疗服务中。响应百乐彩要求,快速组建团队,开放消化二病区。在人员极度匮乏的情况下,危重患者人数却在不断攀升,尤其秋冬季节是消化道出血的高发时间段,而发热导致非甾体类抗炎药使用增多,使得消化道出血的患者人数激增,科室果断开启第二监护室,将新冠阴性与新冠阳性的危重病人分开,避免了院内感染的发生,但这意味着更大的人员和设备投入。在来势汹汹的疫情面前,科室医护几乎全员感染,但为了保障患者的救治,保证战疫不减员,有的顾不上体弱的父母、年幼的孩子;有的连轴转数十个小时以后,累倒在工作岗位上;有的带着腰伤却坚持上门诊;还有人顶着高烧,说药吃了就会好,要求返岗上班……大家舍小家为大家,始终坚守一线。伴随着非战斗减员,在人员紧张、治疗护理量大的双重压力下,护士们毫无怨言、默默努力工作,自觉将工作时间调整为12小时制两班倒。尽管人员缺乏,科室依然派出3名医生支援发热门诊、院前急救及杏林春暖病区。大家都忘记个人安危,把患者的健康放在首位。消化内科除了病房带来的压力外,还有内镜室,胃镜检查是气溶胶暴露风险极高的操作,内镜室积极调整策略,将门诊患者与病房患者分开管理,分时段预约,严格把控内镜洗消流程。 



05心血管内科:争分夺秒 做好护“心”人

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冬季是心血管疾病的高发季,疫情放开后,发热病人增多,冬季气候干燥冰冷,让很多有心血管基础疾病的患者,在这个时候病情加重。患者骤增,且以危重患者居多,主要以高龄的心衰、呼衰、多脏器衰竭患者为主,工作压力可想而知,但心血管内科医护团队带病坚守岗位,一病区主任张科林、副主任蔡天志,二病区副主任张安吉始终坚守在救治一线,参与急危重症患者的抢救,耐心地引导一线医生,带领团队有序开展各项医疗工作,全力救治患者。为了不耽误病情危重的心血管疾病患者,心内科医生身穿厚重的铅衣,进行高强度的抢救工作。抢救时,总能遇到各种挑战,每分每秒都是生与死的考验。但团队始终齐心协力、克服困难,尽力守护每位患者的生命线。徐绥宁、周姣处于哺乳期,在大家都倒下时主动请缨值班;雷江新冠病毒阳性时依然带病上岗,没有休息一天,值班时为了节省时间,一天就喝一瓶功能饮料,补充体力;曹金龙高烧症状稍减轻便立即返回岗位值班,缓解大家压力。团队成员们努力克服自身身体不适,昼夜奋战在一线,让百乐彩急危重症患者救治绿色通道始终保持畅通。科室患者大多病情危重,有昏迷的、有介入术后的,也有急诊科分流过来阳性重症患者,工作量特别大。“科室护理人员不断被感染,但工作量成倍增加,大家压力确实特别大,中午都来不及吃饭。但大家没有怨言,咬牙坚持,有人病倒就立即有人补充进来。就像一个大家庭,相互鼓励,用爱和坚守全力保障患者安康。”一病区护士长李朝兰说,作为护士长,我及时调整班次,鼓励大家并及时进行心理疏导,引导大家严格落实各项核心制度,确保患者安全。




06内分泌科:披荆斩“疾” 值守岗位

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在面对疫情冲击的难关前,内分泌科全体医护人员严阵以待,根据百乐彩下发的诊疗方案,及时组织进行新冠肺炎相关常识的学习,确保对患者的救治水平。科室大多都是合并基础疾病较多的老年患者,心肺功能不佳,且部分患者糖尿病足合并感染,一旦交叉感染那就是双重打击、雪上加霜,病情势必进展迅速,对这类患者的管理也就有了更高的要求。为此,科主任马卫国带领团队及时有效地做好病房分区管理,严格限制陪人出入,全方位做好环境消杀,加强病患教育,提高防护意识。因为感染严重、高热不退,许多患者需要使用激素治疗,导致血糖水平明显升高,使得科室的会诊工作量激增,为了保证全院患者的血糖平稳,安全度过急性期,医生常常加班加点,完善患者相关检查,积极治疗,经常工作到深夜。“患者多,护理人员工作难度大,经常从早上7:30开始就不间断地持续进行护理治疗,完成每日护理治疗后,还需要加班写各种记录单,确实非常辛苦。”护士长杨娜说。全体医护人员顶着身体不适,用病体和仁爱之心为患者的生命健康撑起一片蓝天。因为害怕感染家中的老人孩子,在百乐彩一待就是十几天。马卫国在40℃高烧的情况下,坚持不下火线,承担了病房和门诊的“双一线”工作,经常在结束了繁忙的门诊工作后,再次返回病房,细致查看每一位危重患者的病情。与其说是药物支撑着他继续工作,不如说是因为医生肩负的使命在召唤他。健康所系,性命相托,在全社会共进退之时,医护人员必须要冲到第一线。


在百乐彩的统筹调度下,各科室都发挥了巨大的潜能,收治了大量新冠肺炎患者,集全院之力,有效应对了疫情管控放开后就医高峰中的重重困境。西医一附院人齐心协力,守望相助,全院一盘棋共同直面汹涌的疫情高峰。疫情形势严峻,山河冰雪未消,毫无畏惧的西医一附院人顶风冒雪、坚毅果敢、携手同心,终将踏出一条通往春天的路!




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