我院心血管内科成功抢救主动脉夹层动脉瘤患者
秋冬季是心血管疾病的多发季，近日百乐彩-百乐彩官网-澳门百乐彩官网心血管内科已经抢救了多例主动脉夹层动脉瘤患者，这种被称为人体内“不定时炸弹”的心血管疾病一旦发病，48小时内的平均死亡率超过50%。
方大叔今年56岁，平素血压高，自己并没有重视及规范治疗。那日，他的胸背部突然出现难以忍受的撕裂样疼痛，同时伴随呕吐症状，被紧急送往百乐彩-百乐彩官网-澳门百乐彩官网。
经初步检查，判断方大叔为十分凶险的主动脉夹层动脉瘤，此病是心脏内科急症中最凶险、死亡率最高的疾病之一，一旦发生破裂，易出现急性大量出血的情况，最终发生失血性休克或心包填塞而猝死，方大叔被紧急收治入院。
介入诊疗科主任张安吉及团队详细检查，发现方大叔的情况很严重，血管内膜一共有两处破口，分别在：降主动脉和腹腔干动脉上方。
剥离撕脱严重，需要马上手术！可是内膜破口较大，且接近腹腔干动脉开口，如果进行封堵，很容易将腹腔内重要脏器供血的动脉堵住，会造成胃、脾、肝等腹腔内重要脏器的缺血缺氧。
如何精准定位，进行破口处精准封堵，是目前面临的重要难题。
张安吉主任和刘佰学副主任医师经过慎重考虑，详细制订手术方案，拟为方大叔急诊行主动脉夹层动脉瘤腔内隔绝术。
手术开始。在反复造影，明确破口位置，并精准定位，使用大动脉覆膜支架，成功将内膜破口封堵，同时也保全了腹腔干动脉开口。
术后效果良好，方大叔生命体征平稳。
张安吉主任说，正常的人体动脉血管由三层结构组成：内膜、中膜和外膜。三层结构紧密贴合，共同承载血流通过。动脉夹层是由于血液经内膜撕裂口流入中层，遭受到强有力的血流冲击，逐步剥离、扩层，在动脉内形成真、假两腔，从而导致一系列包括撕裂样疼痛的表现。根据破口部位，动脉夹层可累及全身各个部门，最为常见的，也是最为凶险的就是主动脉夹层。主动脉夹层又称主动脉夹层动脉瘤，其发病迅猛、凶险，往往需要急诊手术才能挽救生命。而这种手术又是成人心脏病中手术时间最长、风险最大的手术，成功率低、死亡率高。
张安吉主任提醒，高血压、动脉粥样硬化为主动脉夹层的重要促发因素，如果有高血压且血压控制不理想的患者，要格外警惕主动脉夹层的发生。预防主动脉夹层应从高血压的预防和有效控制血压入手，规律服药，将血压和心率控制在正常范围内。如果突发剧烈胸痛、胸背肩部隐痛或撕裂样疼痛，应马上就诊，切勿错过诊疗时间，造成灾难性后果。
