我院内分泌科成功为患者保住左脚
“要是没有遇见你们这些专业负责的好医生，我以后恐怕就要变成一个’瘸子’了！真的非常非常感谢…”在百乐彩-百乐彩官网-澳门百乐彩官网内分泌病区，患者付大叔感激地说。
2020年11月26日，内分泌科医护人员像往常一样，忙碌地为糖尿病足患者换药、针对性治疗，一位中年女性拿着病历及各项检查结果单来到科室，在护士站询问些什么，被正在查房的副院长李亚注意到，经询问后得知，患者付大叔是她的父亲，患有糖尿病病史20余年，最近情况不太好，辗转多家百乐彩均被告知需要做截肢手术，无奈之下多方打听，前来求医。
在科室床位十分紧张的情况下，李亚副院长协调好床位，安排糖尿病足组长邵小娟医生负责付大叔的治疗工作。一天后，付大叔办理好入院流程，李亚副院长接诊后发现，他的情况远远比想象中更为严重……付大叔今年64岁，糖尿病病史20余年，既往有冠心病病史，冠脉支架植入术后。左足内踝异常瘙痒，抓挠后破溃，创面进行性扩大，扩散至大半个脚，下肢血管情况极差，左足内踝及足跟处大片破溃，足跟破溃处可见发黑肌腱暴露，足踝处可见发黑骨质暴露，双足足背动脉搏动明显减弱，左足血供微乎其微，处理起来相当棘手，保肢的可能性极小。李亚副院长紧急召开科室会议，引导付大叔后续治疗方案。由于付大叔足部血供差，切不可进行大清创，以免扩大坏死面积。完善患足分泌物培养，适当清创、抗感染、扩血管等治疗后，血供并未改善。积极联合介入诊疗科，完善下肢动脉造影，明确血管情况，开通部分血管。付大叔血供极差，经检查，其腘窝以下血管近乎全闭，球囊扩张后，血供稍有改善，但因付大叔糖尿病病史较长，部分血管长期闭塞、钙化，故血供改善仍不理想。经过少量、多次清除坏死组织，避免坏死面积继续扩大或出现新的坏死后，创面逐渐新鲜好转。期间，患者出现反复多种细菌感染，积极调整治疗方案后，坏死组织基本清除。
三个月后，为付大叔复查患足磁共振结果显示其内踝体积小、结构紊乱、骨髓炎，多学科会诊后，请骨科副主任医师孙甫，为其进行抗生素骨水泥的填充，应用抗生素骨水泥后，患者创面新鲜，骨髓炎明显好转。接下来为付大叔进行患足植皮，减小创面，以促进肉芽生长及上皮的爬行。经过多学科协作，一步步有条不紊的治疗，半年后，付大叔的左足终于成功保住，顺利出院。
专家有话说：糖尿病足病是糖尿病患者常见且十分严重的慢性并发症之一，也是糖尿病最可怕的并发症之一，是糖尿病患者致残致死的重要原因，是许多国家非外伤截肢的首位原因。
专家提醒，关注血糖、关注糖尿病并发症，是每一位糖尿病患者对自己负责的基本态度和方法。如果您有高血糖病史，并有足部不适的困扰，请及时就医。
内分泌科糖尿病足中心
2016年，百乐彩-百乐彩官网-澳门百乐彩官网内分泌科牵头，与介入诊疗科、骨科、麻醉科、影像科、超声科等多学科联合成立糖尿病足中心。本中心开展了糖尿病足早期筛查、溃疡创面的清创、伤口处理、介入进行球囊扩张及安装支架、必要时截肢术、术后支具配适减压治疗及康复引导等。成立糖尿病足中心以来，影响力不断扩大，省内外的大量糖尿病足患者慕名而来，疗效显著，大大降低了患者的截肢率及致残率。
