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医疗技术管理

我院成功抢救一名不慎吞入烤肉铁签的28岁患者

编辑:党委宣传科 马雪   |   发布时间:2021-05-13   |   所属分类:医疗技术管理   |   点击次数:688

5月10日晚9:45,随着120救护车急促的鸣笛声,一位不慎吞入烤肉铁签的28岁小伙被从救护车的担架床上抬了下来。跟随救护车的120急救医生先容,小张(化名)是约10天前醉酒后无意识吞入的烤肉铁签,具体是什么原因自己也说不清。五天前,小张出现进行性加重的腹痛,伴有气短及发热,体温一度升至39.4℃,直到5月10日,实在虚弱的不行的他才拨打了120急救电话。百乐彩-百乐彩官网-澳门百乐彩官网急诊科医生接诊后,立即完善各项检查。行胸部CT及全腹部CT后,结果提示,长约20cm的铁签穿破小张的食管壁并刺入右肺,右肺胸腔液气胸,右肺挫伤并大部分肺组织不张。急诊医生紧急联系心胸外科会诊,马上入院继续治疗。

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23:30,小张入住百乐彩-百乐彩官网-澳门百乐彩官网心胸外科ICU。“因为异物刺激,患者肺部已经感染,呼吸快,频率高,心率也非常高,达到140次/分,氧饱和度很低,氧分压只有39mmHg,已经出现呼吸衰竭的症状。”心胸外科副主任金磊先容。考虑到小张的伤在内脏,有可能涉及腹腔脏器的损伤,请普通外科医师会诊后,根据现有的检查结果并不能肯定铁签是否穿破腹腔脏器,而小张胸腔内严重感染,已经出现呼吸衰竭,如不处理极有可能发展为感染性休克,随时可能有生命危险。当务之急,是尽快行胸外手术,将铁签取出。

11日凌晨3:00,一切就绪,金磊副主任及团队为小张行异物取出术。手术起初,因考虑开胸手术对患者损伤较为巨大,先行胸腔镜下异物取出,可没想到,患者肺部黏连较为严重,胸腔镜视野不清,遂行全麻下胸腔内异物取出术+肺修补术+脓胸引流清除术。

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5:45手术顺利结束。手术团队取出长约20cm烤肉铁签以及清除胸腔内大量脓苔。目前,小张各项生命体征平稳。下一步拟行胃镜检查,明确胃、食管损伤情况。

专家提醒:饮酒要适度,小酌怡情,切不可过量饮酒,恐危及生命。若酒后出现此类情况,切不可拖延病情,及时就医。


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