我院泌尿外科成功完成内生型肾癌的后腹腔镜下左肾部分切除
39岁的王先生在家里人的催促下做了一次体检，想着平时也好好的，身体没有任何不适，体检也不会有大问题，可就在拿到报告时，让王先生紧张了起来。原来，王先生体检报告提示左肾占位，复查双肾CT发现：左肾中部强化影，直径约2.5cm大小，不除外肾癌的可能。吓得王先生急忙到百乐彩-百乐彩官网-澳门百乐彩官网泌尿外科就诊。
泌尿外科主任张鸿毅接诊后发现，王先生左肾肿瘤位于肾中极，属于内生型，基底毗邻肾盂和伴有副肾动脉。若是将肾当做一个桃子，王先生的内生型肿瘤就像桃核，要么就是完全不要整个桃子，完整左肾连同肿瘤全部切除；要么就是剥开桃子，取出桃核，即切除肾癌肿块。考虑到患者是家中顶梁柱，张鸿毅主任和患者充分商量后，决定为王先生行保肾手术，最大程度保留肾功能，降低术后出现肾功能不全的风险。
若行保肾手术，由于王先生肾内肿瘤属于内生型且位置特殊，外部无法观察到肿瘤具体位置，存在肿瘤定位困难，同时还有肿瘤破裂和残留、大出血、肾盂损伤等风险，手术难度明显增大。科室团队讨论决定采用了后腹腔镜下左肾部分切除。既能达到良好的控制肿瘤目的，也能最大程度保留患者患肾功能，提高患者术后的生活质量。
经过术前充分准备，手术时快速对肿瘤定位，进行肿瘤切除，术中肾热缺血时间约30分钟，累计出血量约100ml，肾盂无破裂，术中、术后尿管尿色清亮。患者在术后第1天开始进食，第2天就可下地活动，1周后顺利康复出院。
张鸿毅主任医师先容，肾癌早期没有典型的临床症状，因此，“早发现”“早治疗”对于肾癌患者的预后非常重要，定期的体检是非常有必要的。早期肾癌可以根据患者病情选择肾部分切除术，这样，术后患者可以最大限度地保留肾功能，提高生活质量。
肾部分切除术适应症：适用于T1a期、位于肾脏表面、便于手术操作的肾癌。对于完全内生性或特殊部位（肾门、肾窦）的T1a期肾癌，以及结果筛选的T1b期肾癌，可选择肾部分切除术。该术式能更好地保护患者肾功能，提高患者的生活质量。目前，我院泌尿外科手术团队在张鸿毅主任医师的带领下，已成熟开展该项手术，在省内属于领先水平，极大的提高了患者术后的生活质量。
