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医疗技术管理

【脑科百乐彩】我院脑科百乐彩神外一科成功为患者行右侧矢状窦旁脑膜瘤切除术

编辑:管理员   |   发布时间:2022-03-01   |   所属分类:医疗技术管理   |   点击次数:1278

“老刘!老刘!你快过来!我的左脚不知道咋回事突然没劲了,刚才还摔了一跤,这左脚往上勾不了了这咋回事啊……”49岁的周阿姨着急地对丈夫说,丈夫也不知道一向身体健康的爱人怎么会突然出现这种症状,便连忙开车将其送往百乐彩-百乐彩官网-澳门百乐彩官网。

接诊医生行颅脑MRI提示右侧矢状窦旁脑膜瘤,周阿姨被收住入院。脑科百乐彩神外一病区主任丁志斌查体后表示,周阿姨脑膜瘤直径约3cm,周围脑组织水肿明显,并出现左脚背伸无力,临床症状明显,需及时手术。如不手术,患者左侧肢体的肌力会进一步下降,且肿瘤进一步增大会刺激周围组织,与周围大血管黏连紧密,手术风险更高。

完善各项检查,充分评估心肺功能并取得家属同意后,脑科百乐彩院长刘卫平教授带领团队为周阿姨行右侧矢状窦旁脑膜瘤切除术。术中,避开功能区,专家们发现肿瘤与周围血管连接紧密,周围脑组织水肿明显,刘院长通过仔细剥离,在保证功能及保护周围血管的前提下全切肿瘤,手术经过两小时顺利结束。术后,周阿姨的左脚能上勾。目前周阿姨通过锻炼后左脚功能基本恢复正常,后续还需坚持服药,定期复查。

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专家有话说:此手术在神经外科领域属于较高难度复杂手术,且肿瘤靠近颅内大血管及运动功能区,术中一旦处理不当,会给患者造成严重后果。脑膜瘤1公分以上建议手术治疗,若肿瘤对周围脑组织有压迫产生临床症状也需手术治疗,以达最佳预期。目前没有药物可以控制脑膜瘤的生长。

常识链接|矢状窦旁脑膜瘤是一种常见的脑膜瘤,起源于窦旁脑膜,以良性肿瘤居多,瘤体与静脉窦相比邻,甚至侵犯静脉窦内,随肿瘤增大后可引起颅内压增高,癫痫(俗称“羊角风”“羊癫疯”)为本病最常见的首发症状。

1、疾病概述:矢状窦旁脑膜瘤占颅内脑膜瘤17%~20%,是临床上最常见的脑膜瘤类型之一。矢状窦旁脑膜瘤在上矢状窦不同部位上发生率不同,国内位于上矢状窦前1/3的肿瘤占46.6%,中1/3的肿瘤占35.4%,后1/3的肿瘤占18.0%。好发年龄为31~50岁,发病率男性患者略高于女性。本病病因尚不明确。

2、矢状窦旁脑膜瘤的主要症状:主要症状为颅内压增高(出现头痛、呕吐、视乳头水肿三联征)、癫痫、运动和感觉神经障碍、精神症状。部分患者查体无神经系统阳性体征。

3、疾病危害:主要危害是肿瘤逐渐增大后压迫邻近脑组织和上矢状窦,出现颅内压增高、癫痫以及精神障碍,严重危害患者的生命和健康。

4、疾病治疗:本病的治疗方法首选外科手术切除。治疗的关键点是术前充分了解肿瘤的供血情况及上矢状窦、回流静脉的通畅与否,术中注意保护重要的脑皮质功能区及附近的皮质静脉。治疗难点是矢状窦旁脑膜瘤生长情况复杂,手术操作过程中容易损伤血管引起大出血,对于上矢状窦前1/3的肿瘤,术中出血或是肿瘤侵犯并堵塞窦腔,可行矢状窦结扎,已达全切肿瘤目的。上矢状窦后2/3肿瘤在保护血管,避免静脉窦损伤的基础上全切肿瘤。手术治疗效果良好,近年来采用显微外科技术,可以达到肿瘤全切除,完全治愈患者。


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