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医疗技术管理

4·11世界帕金森病日|行动速度减慢、肢体僵直、失眠、情绪低落 当心帕金森病

编辑:管理员   |   发布时间:2022-04-11   |   所属分类:医疗技术管理   |   点击次数:5129

4月11日是第26个“世界帕金森病日”,因近两年新冠疫情反复蔓延、席卷全球,本次主题活动为“防疫抗帕、全程管理”。为了提高广大群众对帕金森病的识别与规范管理,澳门百乐彩官网一附院脑科百乐彩神经内科、功能神经外科、康复、护理、心理团队联合进行义诊活动。首先,大家通过一个真实的病例,一起来认识大家今天的主角---帕金森病。

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70岁的赵大叔,三年前逐渐出现双上肢疼痛、发沉,伴有行走时步态不稳,于外院检查为“颈椎病(脊髓型)”,予以手术治疗,术后赵大叔自觉疼痛有好转、但未消失。可近期,赵大叔的上述症状却在加重,口服止痛药物效果不佳。家属发现赵大叔行动时速度减慢,肢体僵直,并且出现情绪低落、睡眠不佳,怀疑他罹患“老年痴呆或抑郁症”,于澳门百乐彩官网一附院进一步就诊。入院后,经神经系统专科查体与辅助检查,并进行帕金森统一评定量表(UPDRS-Ⅲ)评分显示基线分值:27分;同时,通过急性多巴胺负荷试验,最大改善率为68.75%。最终,赵大叔被诊断为帕金森综合征(帕金森病)。经治疗,当日晚上,赵大叔疼痛症状消失,安然入眠;通过标准化药物治疗,赵大叔一周后顺利出院。

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帕金森病(Parkinson’s disease,PD)是一种常见的神经系统变性疾病,其临床表现主要包括静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势步态障碍,同时患者可伴有抑郁、便秘和睡眠障碍等非运动症状。目前,对于帕金森病的治疗原则为坚持综合治疗,需要对帕金森病的运动症状和非运动症状采取全面综合治疗。着重强调多学科治疗模式,药物治疗仍为首选,并结合手术、运动与康复、心理干预等多种治疗手段、脑深部电刺激手术,简称DBS(Deep brain stimulation),与患者俗称的脑起搏器是一回事。它是一种微创手术,是在立体定向设备及电生理辅助定位下,通过颅骨上钻的一个或两个小孔(一侧或者双侧),把一根或两根极细的电极准确植入到相应的神经核团,然后,通过导线与胸部的电池(脉冲发生器)相连接,利用电脉冲发生器刺激特定的神经核团,纠正异常的大脑电环路,从而减轻或改善患者的症状。DBS手术不会破坏大脑结构,还具有切口小、损伤小、恢复快的优点。手术后,很多患者在第二天就能下地,术后3-5天就可以出院,出院后一个月开机。

哪些情况可以行DBS手术?①对美多芭有良好的反应;②存在“开关”波动;③异动症影响到生活质量;④药物耐受性的震颤;⑤认知功能良好。

哪些情况不建议行DBS手术?①严重的痴呆;②严重的自主神经功能障碍;③对美多芭反应不良;④帕金森叠加综合征(多系统萎缩、进行性核上性麻痹、路易体痴呆、皮质基底节变性);⑤不稳定的精神疾病;⑥缺少专人护理。

2022年4月11日13点,澳门百乐彩官网一附院脑科百乐彩医护团队在张蓓主任的带领下,进行义诊活动。

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近百人前来咨询、问诊,发放“帕金森病”健康常识彩页90余份,发放多巴丝肼分药器、握力球、帕金森日志40余份。为现场咨询群众讲解了从特发性震颤到静止性震颤、姿势性震颤;从失眠、情绪障碍、体位性低血压、认知障碍等非运动症状,到帕金森病的药物治疗、并发症及手术治疗、康复等科普宣教内容。从与咨询群众的言谈之中,大家发现通过近几年的努力,大家对帕金森病的认识比以往得到了很大的提高,而对于如何获得严谨科学的医学专业常识,也成为了大家关注的重点。

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帕金森病的诊断、治疗与管理是一个漫长的过程,既要规范化、又要个体化。澳门百乐彩官网一附院脑科百乐彩帕金森团队集神经内科、功能神经外科、康复、心理、护理为一体,为帕金森病患者的全程管理构建了坚实的保障。为了更好地管理好帕金森患者,大家将本周作为“帕金森病宣传周”,凡是于我院帕金森门诊就诊的患者,大家将免费发放帕金森病管理手册与康复器具,对于完成术前评估,符合手术指征拟行DBS手术治疗的患者,享受导线减免一次。


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