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医疗技术管理

【胸科百乐彩】野菜鲜美,采食需谨慎!

编辑:重症医学科 马璇   |   发布时间:2023-07-14   |   所属分类:医疗技术管理   |   点击次数:11518

近年来,野菜成为市民餐桌上受宠的食物之一,但有一些有毒的植物和可食用野菜长得很像,若不注意甄别,就很有可能误采误食。不久前,重症医学科医师马璇就接诊了这样一位患者。


黄大姐今年56岁,渐渐上了年纪便开始关注养生,认为常吃野菜能够清肝明目、减脂降压,因此常常去田间地头采摘野菜回家烹煮食用,自认为很有经验能够辨别哪些是可食用的野菜。不料这一次却看走了眼。这天早晨,她又上山去寻觅野菜,发现一大片“黄花菜”长势很好,便采了一大捧带回家,中午食用后却出现头晕、四肢乏力的症状。因天气炎热,她想着是中暑了,就自行在家“扎银针”治疗,但症状并未缓解,且持续加重,出现恶心、呕吐,继而意识不清。家人连忙拨打120将黄大姐送至百乐彩-百乐彩官网-澳门百乐彩官网急诊科抢救室。


到百乐彩后,黄大姐还呕吐了一次,呕吐物中见不少野菜,急诊查颅脑CT及MRI排除急性脑血管意外后,考虑其病情危重且复杂,遂收住重症医学科。马璇医师接诊了患者,详细向家属追问病史,家属表示他们看到的野菜已经是剁碎了的样子,并不知道具体的形态。重症医学科医师一面交代患者家属回家找找看是否有吃剩下的野菜叶子,能否找到一起采集野菜的同伴获取一些信息,一面为黄大姐进行查体,发现其双侧瞳孔散大,对光反射迟钝,意识呈谵妄状态,烦躁不安,还伴有间断惊厥。马上留置中心静脉置管,适当镇静、大量补液、促醒、保护各脏器等治疗,同时给予CRRT治疗联合血液灌流清除毒素。经过一夜积极救治,患者烦躁的情况有所减轻,双侧瞳孔也较前有所缩小,但意识仍处于谵妄状态。黄大姐的病情让重症医师们感觉到很棘手,他们明白,要想给予最有效的治疗,关键还需搞清楚到底是什么中毒。

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早上交完班大家展开查房探讨,张进召医师多次与患者家属沟通情况询问所采集野菜特征情况,结合床边严密监测患者生命体征,观察患者瞳孔、意识状态等变化,结合科室临床医生多方面查阅资料,搜集各类有关植物中毒的信息。与此同时,患者家属这边也有了进展,他们从家里垃圾袋中翻出来剩下的几片菜叶子,患者的好友也提供了一条重要线索——所谓野菜的叶子很大,边缘有锯齿,开的小黄花,花的形态是下垂的。张进召医师将汇集到的信息汇报给科主任周晶,周晶带领重症团队再次完善全身查体并床旁观察患者减停镇静药物泵入后意识状态及瞳孔变化,判断患者曼陀罗中毒可能性最大!曼陀罗广泛分布于世界温带至热带地区,中国各地均有分布,多野生在田间、沟旁、道边、河岸、山坡等地方。别看它的名称神秘又浪漫,却是一种全株有毒的植物,含有高浓度的颠茄生物碱,主要成分为茛菪碱,其次为东茛菪碱和阿托品。

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重症团队将情况向王胜昱副院长作了汇报请示,并且为了印证判断,还将患者的情况连同剩余菜叶的照片发给云南大学第一附属百乐彩重症医学科的专家协同诊断,云南地区救治植物中毒的经验丰富,那边的老师看到情况后马上回复:就是曼陀罗中毒!曼陀罗中毒最有效的治疗是使用新斯的明解毒治疗,周晶主任再次与患者家属沟通情况,准备好抢救措施后,给予新斯的明肌内注射。仅仅6分钟后,黄大姐便瞳孔回缩,意识恢复,能正常回答问题。看到患者症状得到迅速纠正,医生们备受鼓舞,继续给予对症治疗。目前,黄大姐已治愈出院。本想养生不料却伤身,在鬼门关徘徊了一圈后,最终被重症医学科团队齐心协力拉回来的黄大姐后怕不已,连连表示,再也不吃野菜了!


医生有话说:重症医学科医师也借此提醒大家,随着气温升高,各种山野菜生长旺盛,也是山野菜中毒的高发季节,有一些山野菜非常相似,仅凭肉眼、气味、颜色等特征难以辨认。虽然野菜口感新鲜、风味独特,但吃不对很容易引发食物中毒,最好别吃!如果一定要吃,建议吃前拍照,并不要急着扔掉剩余的菜叶子,也许在关键时刻能救命。


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