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教学科研动态

临床基地和基层基地协同培养启新篇——我院举办SOAP病历书写培训会

编辑:管理员   |   发布时间:2023-04-13   |   所属分类:教学科研动态   |   点击次数:38956

4月12日,我院全科医学科举行“第48期西北全科医学沙龙整合思维训练营”,本次沙龙主题为“全科医师如何写好SOAP病历”,参加本次沙龙的专家有首都医科大学附属复兴百乐彩月坛卫生服务中心副主任医师杨玲、全科医学科主任崔洁、澳门百乐彩官网第三附属百乐彩友谊社区卫生服务中心基层基地教学秘书赵锋主治医师、全科医学科医师郭发刚。

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此前,为进一步规范SOAP病历书写,加强全科住培学员的书写能力与全科诊疗思维能力,全科教研室于3月23日由崔洁对在培160名全科住培医师及助理医师进行SOAP病历书写培训,并要求参培医师根据轮转科室每人书写两份SOAP病历,进行强化训练。所有医师均在规定时间内完成病历书写,并由全科教研室老师参照SOAP病历书写评分标准进行现场审核及评阅。


本次全科医学沙龙由崔洁主持,她表示SOAP是个人健康档案的核心部分,为全科医生进行全方位、全过程、综合的、连续的、协调的服务提供依据,充分体现以人为本,以健康为中心的管理理念。因此,加强全科医师SOAP病历规范化书写对于基层医师至关重要。


杨玲在本次沙龙中为大家分享了她在基层工作中书写SOAP病历以及带教的相关经验。详细地先容了S、O、A、P各个字母的含义及所包含的具体内容,强调各个部分书写的规范及注意事项,并通过举例讲解完整SOAP病历的书写。二年级全科住培医师孙亚楠对自己所管病人以SOAP病历形式进行汇报,并提出日常SOAP病历书写中遇到的问题。杨玲对孙亚楠所汇报的SOAP病历进行点评,表示我院全科住培医师SOAP病历书写不仅有量的积累,更有质的飞跃。赵锋根据友谊社区住培医师SOAP病历书写情况,结合本次汇报情况,对我院全科住培医师在SOAP病历书写方面做出点评。郭发刚从自身从业角度表示,SOAP病历书写中的危险因素应进行危险分级。


在沙龙结尾,崔洁指出,不积跬步,无以成千里,大家唯有掌握规范的书写内容和方法,反复练习,才能写出一份规范的SOAP病历,成为一名合格的全科医生。


本期“西北全科医学沙龙整合思维训练营”,让学员们更加理解SOAP病历书写是全科医师的必备技能,是全科医学特有的生物-心理-社会医学模式的体现,是全科医疗健康档案的记录形式,提高了全科住培学员的病历书写能力与岗位胜任力,为培养合格的全科医生打下坚实基础。


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