健康科普
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带你认识“宫外孕 ”
“宫外孕”在医学上称“异位妊娠”。正常妊娠时，精子与卵子结合成受精卵后逐渐移动到子宫腔内，并定植于子宫内膜，在其内生长发育为胎儿。若因各种原因导致受精卵无法进入宫腔而在其他部位生长发育，发生在宫腔以外部位的妊娠，便是异位妊娠；异位妊娠可发生于输卵管、卵巢、腹腔、阔韧带、子宫颈等部位，其中输卵管妊娠最为常见（95%），作为妇科常见的急腹症，其发病率较高，妊娠部位破裂或流产引发严重的腹腔内出血，是引起孕妇死亡的主要原因之一，严重危害着妇女的身体健康。
诱发“宫外孕”的原因都有哪些呢？
1.妇科炎症 女性生殖系统炎症所致的炎性反应可造成输卵管蠕动减弱，输卵管内的纤毛无法将受精卵运输至宫腔，随着受精卵的不断长大，停留在输卵管并种植；
2.输卵管妊娠史或手术史 曾有输卵管妊娠史者，再次异位妊娠概率达10%，输卵管结扎史及手术史者，输卵管妊娠发生率达10%-20%；
3.输卵管发育不良或功能异常 输卵管自身过长、发育异常等均影响受精卵在其内的运行，诱发宫外孕；
4.辅助生殖技术 近年来由于辅助生殖技术的应用，卵巢妊娠、宫颈妊娠、腹腔妊娠等少见异位妊娠的发生率增加；
5.避孕失败 包括宫内节育器避孕失败、口服紧急避孕药失败；
6.其他 如输卵管周围肿瘤压迫、输卵管子宫内膜异位症等，均可影响输卵管官腔通畅性，从而诱发异位妊娠。
有何症状？
1.停经 多有6-8周停经史；
2.腹痛 疼痛表现多变，患者可感觉下腹隐痛或肛门坠胀，当妊娠部位破裂或流产出血较多时，患者常感一侧下腹部撕裂样疼痛，伴恶心、呕吐；血液聚于子宫直肠陷凹处时，可有肛门坠胀感；内出血时血液可刺激腹膜或横膈，出现全腹疼痛、胃部或肩胛部放射性疼痛；
3.阴道流血 常有少量不规则阴道流血，色暗红或深褐色，阴道流血可伴有脱膜管型或蜕膜碎片排出；
4.晕厥与休克 常因腹腔内大量出血及剧烈腹疼引起，轻者出现晕厥，严重者出现失血性休克，内出血速度越快，症状越严重；
5.腹部包块 当输卵管妊娠流产或破裂内出血量较多、时间较长形成的血肿，血肿与周围组织或器官粘连形成盆腔包块。
常用的检查手段：
1.HCG检测 尿HCG呈阳性、血清β-HCG升高；
2.超声检查 对于异位妊娠诊断必不可少，有助于明确异位妊娠部位及大小；
3.阴道后穹隆穿刺 当可疑腹腔内出血时可以行后穹隆穿刺，腹腔内出血时可抽出不凝血液。
鉴别诊断
诊断异位妊娠时应注意与流产、卵巢黄体破裂、急性盆腔炎、急性阑尾炎、卵巢囊肿蒂扭转及卵巢巧克力囊肿破裂等急腹症相鉴别。
异位妊娠怎么治疗？
根据患者自身情况，选择药物治疗或手术治疗。
如何避免异位妊娠发生呢？
1.正确有效的避孕措施；
2.积极治疗生殖道原发疾病；
3.注意经期、产期和产褥期卫生，防止生殖系统感染。
总而言之，一旦出现停经、腹痛及阴道流血等症状，需警惕“宫外孕”可能，请及时就诊，避免出现大出血等危及生命情况。
