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我院骨科利用4个0.5cm微小切口巧取膝关节腘窝囊肿

编辑:骨科 何亮   |   发布时间:2021-10-09   |   所属分类:综合资讯   |   点击次数:318

45岁的张师傅是一名电焊工,经常在工作时做下蹲动作。一年前,他在下蹲时发现自己右膝关节后方的腘窝处长了一个肿物,起初肿物不大,伸直腿可以自动消失。后来,肿物慢慢变大,他就到百乐彩进行囊肿穿刺抽液,没想到,没几天肿物又出来,甚至比之前更大,近几个月,肿物越来越大,伸直腿后肿物也不消失,肿胀感也越来越明显,还出现了下蹲困难的症状,严重影响工作生活。他就诊了多家百乐彩,给出的建议都是“开刀手术切除”,但张师傅不愿意接受治疗,无非是怕疼,更怕长长的疤痕难看。

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前几日,张师傅来到百乐彩-百乐彩官网-澳门百乐彩官网骨科,副主任医师何亮接诊,给出了微创手术的建议,即运用关节镜行微创手术切除腘窝囊肿。

入院后,骨科主任赵晓光及团队认真分析讨论并制定详细的诊疗计划,右腘窝囊肿切除术很快开始。术中,何亮及邓超医师紧密配合,运用关节镜由0.5cm微小切口进入膝关节内进行探查,视野清晰,很快,医生们通过微创操作为张师傅行了右膝关节镜检、滑膜清理、关节镜下腘窝囊肿切除术,历时1小时手术顺利结束。

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“之前听说这个囊肿要在腿上开刀留好长的疤,至少住院半个月,没想到,手术这么简单,只打了四个小孔就把囊肿取出来了!”术后第二天即可下地行走的张师傅开心地说,他怎么也没想到,困扰了自己一年多的右膝关节胀痛感竟然通过“不开刀”的情况完美解决。术后,张大叔恢复良好,三天后出院。

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什么是腘窝囊肿?腘窝囊肿是发生在膝关节后方腘窝部位的囊肿,通常位于腓肠肌内侧头和半膜肌之间,又称为Baker's囊肿。患者常有膝后部与小腿的憋胀感,并可触及有弹性的软组织包块。

腘窝囊肿是怎么形成的?目前,研究表明,大多数腘窝囊肿的形成原因是关节腔后方的通道口存在一层皱襞或束带滑囊通过“瓣膜”与膝关节腔相通,由于某些膝关节内的疾病引起关节渗液,“瓣膜”的存在使关节腔积液形成由关节腔向滑囊的单方向流动,但不能从滑囊进去关节腔,即形成单向流通的“阀门机制”,导致腘窝囊肿产生和持续存在,而且70%腘窝囊肿与内侧半月板后角损伤有关,85%与关节软骨退变和损伤有关。故此类患者成功治疗的关键在于手术当中正确处理关节内病损,重建囊肿与关节腔正常的双向通道,从根本上解决滑液产生的问题。

腘窝囊肿要怎么治疗?传统的腘窝囊肿开放性手术常用从膝关节后方切开触目惊心的10cm切口,牵拉腘窝神经血管,暴露部分囊肿壁将其切除。手术不处理关节内疾病和关节囊内的单向流通现象,术后复发概率高达50%以上,具有切口大、恢复慢、感染率高、影响美观等缺点,而且开放性手术后路大切口术中牵拉造成血管、神经损伤,术后易引起深静脉血栓形成等多种并发症。随着关节镜微创技术的发展,通过关节镜手术切除腘窝囊肿,创伤较小,康复时间短,术后功能恢复快,并且复发率低。且可以同时处理膝关节内其它病变,如半月板损伤、韧带损伤、软骨损伤、游离体等,做到“一术多治”,是目前治疗腘窝囊肿的趋势,也是膝关节镜微创手术的优势。


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