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创老年友善百乐彩丨化疗,已不是高龄患者的禁忌......

编辑:管理员   |   发布时间:2021-10-22   |   所属分类:综合资讯   |   点击次数:274

刘奶奶今年已经近90岁高龄,半年前,她突然出现胃口变差,每天饭量总和不到之前的一半,但是这并没有引起她和家人的重视,以为是年纪大了,消耗慢,胃口不好是正常的。最近几天,刘奶奶间断出现脐周疼痛症状,好似针扎一样,并伴有全身困乏无力。家人赶紧带着刘奶奶到百乐彩-百乐彩官网-澳门百乐彩官网消化内科检查。

接诊医生查体时发现刘奶奶肚脐周围可触摸到包块,大小约15×10cm,质地较硬,触压有痛感。行CT检查后,结果提示,胃体部大小弯侧、胃窦区弥漫性不规则增厚,浆膜面毛糙,周围见片絮状渗出积液,多发团块及结节影,考虑为胃癌及周围淋趋承转移。

鉴于病情危重,刘奶奶被紧急收住入院,迅速完善胃镜及活检后病理报告提示刘奶奶为血液科常见疾病——弥漫大B细胞淋巴瘤,刘奶奶被转入血液内科进一步治疗。

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“依据淋巴瘤分期分组,该患者为Ⅲ期B组,治疗方案首选R-CHOP方案化疗,但患者高龄,瘤负荷较高,且合并高血压、糖尿病、冠心病、脑梗死等,全身基础疾病较多;化疗过程中,药物毒副作用的影响以及随着瘤负荷的降低,也可能出现胃肠穿孔等风险。但若不进行化疗,将会导致恶性肿瘤进一步进展,影响患者寿命,且肿瘤所致的剧烈腹痛也让患者的生活质量明显下降。”血液内科副主任刘卉先容。科主任赵建强、副主任刘卉、主管医生倪增峰及团队共同商议,探讨治疗方案。经过综合评估,谨慎选择后,治疗团队决定为刘奶奶实施R-miniCHOP方案化疗,在保证刘奶奶可耐受的情况下,减低肿瘤负荷,提高她的生活质量,延长其生存期。在科室医护团队精心照护和治疗一周后,刘奶奶成功完成1周期化疗,腹部肿块明显缩小,腹痛及全身乏力症状较前明显好转,饭量也增加了。“回家后一定要注意饮食,多吃蔬菜、水果、高蛋白、易消化等食物,好好休息,定期来百乐彩复查,配合治疗……”刘奶奶出院时,刘卉副主任叮嘱道。

近年来,百乐彩-百乐彩官网-澳门百乐彩官网血液内科致力于老年血液疾病患者的诊疗服务,最大程度保障老年血液疾病患者的生存质量,延长生存期,尤其是合并多种疾病的老年患者。在团队的精心治疗和护理下,多数患者的恶性血液疾病病情得到良好控制,提高其生活质量,让老年人能度过舒适的晚年生活。

什么是弥漫大B细胞淋巴瘤?弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)是最常见的侵袭性非霍奇金淋巴瘤,约10%的DLBCL主要发生在胃肠道。弥漫大B细胞淋巴瘤没有特异的临床表现,可以出现全身淋趋承的肿大,或者腹腔、纵膈的包块等。近年来,随着新药研发,弥漫大B细胞淋巴瘤的治疗有了飞速的发展,大大地提高了患者的生存率。

什么是R-miniCHOP治疗方案?对于年轻(小于60岁)低危和60-80岁的老年DLBCL患者而言,美罗华+CHOP方案(R-CHOP)是其首选的一线标准治疗方案。对于80岁以上的老年DLBCL患者而言,考虑到体能状态等因素,推荐以美罗华+减低剂量CHOP方案(R-miniCHOP)作为其一线治疗方案。


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