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秋冬季节,儿童反复呼吸道感染怎么办?

编辑:管理员   |   发布时间:2023-12-11   |   所属分类:健康科普   |   点击次数:8778

反复呼吸道感染,是儿童常见的临床表象。尤其是进入秋冬季节,天气变冷温差大,儿童更容易出现,今年儿童呼吸道感染高峰比往年有所提前。除了支原体感染之外,流感病毒、腺病毒、鼻病毒等感染人数也有所增加

01什么是反复呼吸道感染呢?

呼吸道分为上呼吸道及下呼吸道。

反复上呼吸道感染表现为反复普通感冒、扁桃体炎、咽炎、喉炎、鼻窦炎和中耳炎。

反复下呼吸道感染可分为反复气管支气管炎和反复肺炎。


02反复呼吸道感染的发病机制及治疗原则

儿童反复呼吸道感染的发病机制复杂,影响因素众多,治疗及预防要考虑个体化,单纯西药或中药都难免有局限性,中西医结合防治,发挥两者的治疗优势,取得更好的防治疗效。

儿童反复呼吸道感染分期急性期和缓解期,急性期的治疗重在控制感染,缓解期重在预防及免疫调节,中医以扶正固本为主,调整脏腑功能,提高儿童抗病能力。


03呼吸道感染急性期如何治疗呢?

病因治疗

引起急性上呼吸道感染的主要病原体是病毒(如呼吸道合胞病毒、鼻病毒及副流感病毒等),早期明确病原及针对性治疗至关重要。

孩子如果有高烧等症状,家长尽快带孩子来百乐彩行血常规及相关病毒抗体或核酸检查,对于上呼吸道病毒性感染早期的经验性治疗可选用广谱的α干扰素口咽部局部喷雾治疗。合并细菌感染时需使用抗生素治疗。对于下呼吸道感染应早期进行病原体(呼吸道病毒、细菌、支原体、衣原体等)检测以及血常规、C反应蛋白、降钙素原(PCT)、胸片或者胸部CT,必要时纤维支气管镜等检查,尽早明确病因。

对症治疗

呼吸道感染的常见症状主要是鼻塞、发热、咳嗽、咳痰等。

(1)鼻塞:为上呼吸道感染的常见症状。鼻塞明显者可使用减充血剂以收缩鼻黏膜血管,减轻充血,缓解鼻塞、流涕、打喷嚏等症状。儿童常用含有盐酸伪麻黄碱的复方制剂(包含盐酸伪麻黄碱、抗组胺药物、止咳药等)。

(2)发热:对体温超过38.5℃者可选用对乙酰氨基酚或布洛芬退热。对于既往有高热惊厥的孩子,超过38℃即可用药,可以不必等到38.5℃。

(3)咳嗽:可选用具有宣肺止咳功效中药口服,如儿童咳颗粒、小儿肺热咳喘口服液等;亦可选用盐酸丙卡特罗或氨溴特罗口服。剧烈咳嗽时可联合支气管扩张剂(如沙丁胺醇或特布他林)雾化治疗。

(4)咳痰:儿童临床常用的祛痰药物主要包括盐酸氨溴索、乙酰半胱氨酸、溴己新、桃金娘油等,也可联合选用具有清肺化痰功效的中药口服,如金振口服液等。


04呼吸道感染间歇期如何治疗呢?

(1)西医常用的药物:西医常用药物为免疫调节剂,其作用为调节患儿固有免疫及适应性免疫应答,从而减少感染发生次数和严重程度。常用的有生物制剂(脾多肽、丙种球蛋白、胸腺肽、脾氨肽口服冻干粉、转移因子),化学合成物(匹多莫德),微生物制剂(细菌溶解产物、必思添、白葡奈氏菌片等)。

(2)中成药:玉屏风颗粒、芪斛楂颗粒、槐杞黄颗粒等。

需要强调的是:以上治疗家长需在医生引导下使用,切勿擅自用药,以免因为不对症或对其中某些成分过敏等反而影响治疗效果。


05如何预防呢?

1.合理进行疫苗接种

常见的有麻腮风疫苗、百白破疫苗、流感病毒疫苗、新型冠状病毒疫苗、还有肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、手足口等疫苗。推荐6个月以上没有禁忌证的儿童在每年流感爆发前(一般是秋季)常规接种流感疫苗;2岁以上体弱的儿童可接种肺炎链球菌疫苗。

2.推拿疗法

比如捏脊疗法是通过刺激背部督脉和足太阳膀胱经,可以疏通经络,调整阴阳,改善脏腑功能,起到标本兼治的作用。

3.伏九贴敷疗法

又称冬病夏治穴位贴敷法,可扶正祛邪、温化寒饮,在防治肺脾气虚方面具有独特的优势。

4.香佩疗法

制作方法:将黄芪、苍术、白芷、藿香、佩兰、白豆蔻、丁香、陈皮、冰片等药物粉碎后,用透气性强的特制布袋包装制成香佩包。

用法:白天把香包挂在胸前距鼻腔15cm左右,晚间置于枕边,每周更换1次,连续佩戴4周。


近期各大百乐彩儿科病人激增,就诊时等待时间长,建议家长带患儿来院就诊时,带上水杯、温度计、备用口罩等,有退热药的也可以带上。

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